สรุปย่อ
ผู้ป่วยบางรายอาจไม่ได้มีปัญหาเท้าเพียงโรคเดียว แต่มีความผิดปกติหลายอย่างเกิดร่วมกัน และส่งผลต่อกันเป็นทอด ๆ
เคสนี้เป็นตัวอย่างของผู้ป่วยที่มีปัญหาเท้าถึง 3 อย่าง ได้แก่ ภาวะเท้าแบน กระดูกงอกบริเวณด้านในเท้า และอาการน่องตึงจากเอ็นร้อยหวายยึด โดยผู้ป่วยเคยผ่าตัดแก้เท้าแบนมาแล้ว 1 ข้าง และกลับมารับการรักษาอีกข้างหลังจากข้างแรกหายปวดและเดินได้ตามปกติ
หมอจึงวางแผนผ่าตัดแก้ทั้ง 3 ปัญหาในครั้งเดียว ได้แก่ การปรับแนวกระดูกและอุ้งเท้า การตัดกระดูกงอกและยึดเอ็นกลับเข้าที่ รวมถึงการผ่าตัดส่องกล้องยืดเอ็นร้อยหวาย หลังผ่าตัดประมาณ 6 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ
สารบัญ
ทำไมผู้ป่วยรายนี้จึงต้องผ่าตัดเท้า 3 ปัญหาในครั้งเดียว
เคสนี้มารักษาปัญหาเท้าถึง 3 โรคด้วยกัน หมอจึงทำการผ่าตัดทั้ง 3 ปัญหาในครั้งเดียวครับ
ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยเคยเข้ารับการรักษาภาวะเท้าแบนด้วยการผ่าตัดมาแล้ว 1 ข้าง
โดยปกติ หมอจะทำการผ่าตัดแก้เท้าแบนทีละข้าง เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถใช้เท้าอีกข้างช่วยพยุงร่างกายในช่วงพักฟื้นได้
หลังจากข้างที่ผ่าตัดไปก่อนหน้านี้หายปวด และผู้ป่วยสามารถเดินได้ตามปกติแล้ว จึงตัดสินใจกลับมารับการผ่าตัดแก้เท้าแบนอีกข้าง
หมอจึงประเมินและวางแผนการผ่าตัดเพื่อปรับแนวกระดูกและอุ้งเท้าให้เหมาะสมกับโครงสร้างของผู้ป่วย
การผ่าตัดแก้เท้าแบนและกระดูกงอกด้านในเท้า
ในส่วนของภาวะเท้าแบน หมอเลือกใช้การผ่าตัดเพื่อปรับแนวกระดูกและอุ้งเท้า
เป้าหมายคือช่วยแก้ไขแนวของเท้าที่ผิดปกติ และทำให้การลงน้ำหนักกลับมาอยู่ในแนวที่เหมาะสมมากขึ้น
นอกจากปัญหาเท้าแบนแล้ว หมอยังตรวจพบว่าผู้ป่วยรายนี้มี กระดูกงอกบริเวณด้านในเท้า หรือในลักษณะที่กระดูกเคลื่อนออกมา
ภาวะดังกล่าวอาจก่อให้เกิดอาการเจ็บจากการเสียดสี หรือรบกวนการทำงานของเส้นเอ็นบริเวณนั้นได้
หมอจึงทำการผ่าตัดตัดกระดูกงอกดังกล่าวออก พร้อมกับยึดเอ็นกลับเข้าที่ เพื่อช่วยให้โครงสร้างด้านในเท้ากลับมามีความมั่นคงมากขึ้น
ทำไมต้องผ่าตัดส่องกล้องยืดเอ็นร้อยหวายร่วมด้วย
นอกจากภาวะเท้าแบนและกระดูกงอกด้านในเท้าแล้ว ผู้ป่วยยังมีอาการน่องตึงจากเอ็นร้อยหวายยึดร่วมด้วย
อาการเอ็นร้อยหวายที่ตึงหรือยึด อาจส่งผลเสียต่อภาวะเท้าแบน และทำให้โครงสร้างเท้าแบนมากขึ้นได้
ด้วยเหตุนี้ หมอจึงเลือกทำการผ่าตัดยืดน่อง โดยใช้เทคนิค ผ่าตัดส่องกล้องยืดเอ็นร้อยหวาย
การรักษาทั้ง 3 ปัญหาไปพร้อมกัน จึงมีเป้าหมายเพื่อแก้ไขโครงสร้างเท้าในภาพรวม ไม่ใช่รักษาเฉพาะตำแหน่งที่ปวดเพียงอย่างเดียว
ผลลัพธ์หลังผ่าตัดและการฟื้นตัว
การผ่าตัดผ่านไปด้วยดี
หลังจากพักฟื้นประมาณ 6 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ
กรณีนี้เป็นตัวอย่างของผู้ป่วยที่มีปัญหาเท้าหลายอย่างร่วมกัน ได้แก่
- เท้าแบน
- กระดูกงอกด้านในเท้า
- เอ็นร้อยหวายยึด
การประเมินโครงสร้างเท้าโดยรวมจึงมีความสำคัญ เพราะในบางราย การรักษาเพียงปัญหาใดปัญหาหนึ่งอาจไม่เพียงพอ หากยังมีความผิดปกติอื่นที่ส่งผลต่อแนวการเดินและการลงน้ำหนักอยู่ร่วมกัน
📞 ปรึกษาหมอกฤษฎิ์ GURU เรื่องเท้า
หากคุณมีปัญหาเท้าแบน ปวดบริเวณด้านในเท้า มีกระดูกนูนหรือกระดูกงอก หรือรู้สึกว่าน่องและเอ็นร้อยหวายตึงผิดปกติ
ควรเข้ารับการตรวจประเมินโครงสร้างเท้าอย่างละเอียด เพื่อดูว่าปัญหาเกิดจากจุดเดียว หรือมีหลายภาวะเกิดร่วมกัน
📍 ปรึกษา หมอกฤษฎิ์ GURU เรื่องเท้า เพื่อประเมินภาวะเท้าแบน กระดูกงอกด้านในเท้า เอ็นร้อยหวายยึด และวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับแต่ละราย
หากมีปัญหาเท้า หมอสามารถประเมินและวางแผนดูแลได้ครบในหลายมิติครับ
ผู้เขียน
บทความนี้เรียบเรียงโดย นพ. กฤษฎิ์ พฤกษะวัน – หมอกฤษฎิ์ GURU เรื่องเท้า
สาขา: ศัลยศาสตร์กระดูกและข้อ
ความเชี่ยวชาญ: การผ่าตัดเท้าและข้อเท้า
บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ความรู้จากกรณีศึกษาผู้ป่วยจริง เกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ภาวะเท้าแบน กระดูกงอกด้านในเท้า และเอ็นร้อยหวายยึดในครั้งเดียว
