ข้อเท้าหลวมจากข้อเท้าพลิกบ่อย ปล่อยไว้เสี่ยงกระดูกอ่อนสึกและข้อเท้าเสื่อม

เคสคนไข้ข้อเท้าหลวม จากข้อเท้าพลิกบ่อย

หมอได้ตรวจคนไข้รายหนึ่งที่มาด้วยอาการข้อเท้าหลวม จากอุบัติเหตุข้อเท้าพลิกบ่อยครั้ง

การที่ข้อเท้าพลิกแต่ละครั้งส่งผลต่อกระดูกอ่อนในข้อเท้า ทำให้กระดูกอ่อนบาดเจ็บสะสมไปเรื่อย ๆ และอาจพัฒนาเป็นภาวะกระดูกอ่อนสึก ซึ่งนำไปสู่ข้อเท้าเสื่อมในอนาคตได้

ในบางรายอาจพบว่าเส้นเอ็นข้อเท้าด้านนอกส่วนอื่น ๆ ฉีกขาดร่วมด้วย ทำให้เกิดอาการปวด และเมื่อเอ็นข้อเท้าด้านใดด้านหนึ่งหลวม เท้าจะเสียสมดุลในการรับน้ำหนัก

ตรวจเพิ่มด้วย MRI พบกระดูกอ่อนสึกร่วมด้วย

หลังจากซักประวัติและตรวจเอกซเรย์ (X-ray) หมอจึงส่งตรวจ MRI เพิ่มเติม และพบว่าปัญหาของคนไข้ไม่ได้มีเพียงข้อเท้าหลวม

ผลการตรวจอย่างละเอียดพบว่า นอกจากข้อเท้าหลวมแล้ว คนไข้ยังมีภาวะกระดูกอ่อนสึกร่วมด้วย

สาเหตุคือ การปล่อยภาวะข้อเท้าหลวมไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง มักส่งผลกระทบต่อเนื่องเป็นลูกโซ่เหมือนโดมิโน จนนำไปสู่ภาวะกระดูกอ่อนสึก และพัฒนาเป็นข้อเท้าเสื่อมในอนาคตได้

ทำไมกระดูกอ่อนจึงสึก?

เมื่อเอ็นข้อเท้าหลวม ทุกครั้งที่ก้าวเดินหรือข้อเท้าพลิกซ้ำ ๆ หน้าสัมผัสของข้อเท้าจะเคลื่อนไหวผิดทิศทางและเกิดแรงกระแทกในมุมที่ผิดปกติ ส่งผลให้เนื้อกระดูกอ่อนที่คอยรองรับข้อเกิดการครูด สึกกร่อน เป็นแผล และพัฒนาไปเป็นโรคข้อเท้าเสื่อมก่อนวัยอันควร

แนวทางรักษาข้อเท้าหลวมและกระดูกอ่อนสึก

แนวทางการจัดการเพื่อยับยั้งไม่ให้อาการลุกลาม คือ การทำกายภาพบำบัดที่เน้นสร้างความมั่นคงของข้อเท้า โดยเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อเท้าด้านนอก (Peroneal Muscles) ให้ทำหน้าที่พยุงข้อแทนเส้นเอ็นที่หลวม

เมื่อไหร่ต้องผ่าตัด: ส่องกล้องซ่อมแซมเอ็น หรือปรับแนวกระดูก

หากเริ่มมีอาการปวดเสียวในข้อ หมออาจพิจารณารักษาด้วยการผ่าตัดส่องกล้องซ่อมแซมเอ็น หรือผ่าตัดปรับแนวกระดูกในกรณีที่เท้าเริ่มบิดผิดรูป เพื่อหยุดความเสียหายก่อนที่ข้อเท้าจะเสื่อมถาวร